Artsen werken vanuit hun horizontale maatschap en zijn gewend dat de achterkant hen ondersteunt.
Maar zo'n praktijk moet dan op de een of andere manier passen in de verticale hiërarchische structuur van een ziekenhuis. Dat geeft natuurlijk de nodige wrijving. Maar ook daar dienen zich oplossingen aan als er maar fundamenteel wordt gekanteld. Een voorbeeld is het Streekziekenhuis Bernhoven wat kantelde in meerdere opzichten:
1. Minder zorgtaken uitvoeren.
2. Een zwaardere bezetting voor de spoedeisende hulp.
3. Een computerprogramma waarmee patiënt en familie de informatie over een eventuele ingreep kunnen doornemen.
4. Met de verzekeraars afspraken over de daling van de omzet.
5. Vrijwel alle medische specialisten in loondienst bij het ziekenhuis.
6. Artsen en management mede-eigenaar van het ziekenhuis, en de artsen vertegenwoordigd in de directie.
Aldus Jaap Peters en Mathieu Weggeman in Het Rijnland veranderboekje. Zoals Peters eens twitterde: Winst is uit, algemeen belang is in. In plaats van 'Dear Shareholders' straks 'Dear Society'. Je moet immers ergens beginnen.
